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Psoriasis

Quoi
Le psoriasis est caractérisé par de petites (<0.5cm) lésions rouges circulaires et squameuses, qui sont réparties de façon symétrique, et qui démangent. Il y a souvent des anomalies des ongles et/ou une arthrite assez typique (inflammation des articulations), ou des spondyloarthropathies séronégatifs se manifestent simultanément. Les zones les plus touchées sont le cuir chevelu (50%) et l’extension des genoux et des coudes, ainsi que le dos et le nombril sont très typiques.


Une prédisposition génétique est à la base du psoriasis et il y a parfois un facteur déclenchant due à l’environnement. Le facteur héréditaire est complexe et probablement basé sur plusieurs gènes qui s’influencent l’un l’autre. Quand plusieurs des facteurs génétiques prédisposant sont présents simultanément, le psoriasis apparaît à un âge plus jeune et la maladie évolue d’une façon plus critique. En soi, la maladie qui est rarement mortelle, a un impact psychosocial important.

 

L’origine
Comment le psoriasis se construit exactement n’est pas encore réellement connu. Le psoriasis est une maladie chronique de l’épiderme auto-immune, qui est provoquée par les cellules T. Un auto-antigène unique ou un spectre de plusieurs auto-antigènes, qui ont une expression de peau spécifique, pourraient y jouer un rôle. A quel point ces auto-antigènes se manifestent, est fortement corrélé avec le degré d’inflammation de la peau et l’ hyperkeratose. Une fois qu’ils se sont développés l’activation locale des lymphocytes T autoréactifs et la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires permettent une inflammation de l’épiderme / derme. Ceci conduit finalement à un épiderme plus épais avec parakeratose et une rougeur vive délimitée.

 

Il y a plusieurs facteurs qui peuvent provoquer ou aggraver le psoriasis:
• Les infections, notamment une infection streptocoque à la gorge
• Les médicaments, y compris les bêta-bloquants, le carbonate de lithium, la chloroquine
• Le stress psychosocial

 

Sortes
Outre le psoriasis vulgaris qui est le plus courant, il existe également des variantes telles que le psoriasis inversa et le psoriasis guttata.

 

Présence
Environ 2% de la population souffre de psoriasis et la maladie est constatée principalement chez la race blanche. Il n’y a pas de différence notable entre les hommes et les femmes. Cette maladie se déclare souvent à deux périodes spécifiques de la vie: l’un situé à environ 15-20 ans, l’autre autour de 55-60 ans. Mais normalement, il peut se témoigner à tout âge, même chez les nourrissons. L’évolution est imprévisible, mais en général c’est une évolution chronique avec des exacerbations et des rémissions.

 

Sources :

• S.n., Psoriasis, feiten en cijfers. Geraadpleegd op 11 augustus 2010, http://www.psoriasis.nl/psoriasis/feiten_en_cijfers.php
• Smitt J.H.S., Dermatovenereologie voor de eerste lijn, zevende, geheel herziene druk, uitgeverij Bohn Stafleu Van Loghum, Houten 2004
• Katsambras A.D. e.a., European Handbook of Dermatological Treatments, 2nd edition, uitgeverij Springer
• Hunter J. e.a., Clinical Dermatology, third edition, Blackwell Publishing
• Fleischer A.B. e.a., 20 common problems in dermatology, uitgeverij McGraw-Hill
• Du Vivier A., Atlas of Clinical Dermatology, third edition, uitgeverij Churchill Livingstone